ГлавнаяМатеринствоПроблемыВрожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра

Главный вопрос, который волнует молодую маму в первые мгновения после рождения малыша, - здоров ли он. Случается, природа преподносит не очень приятные сюрпризы

Когда Елена впервые услышала о поставленном ее крошечному новорожденному сынишке диагнозе — врожденный вывих бедра, — перед глазами предстали страшные картины: малыш в гипсе, операция, инвалидная коляска...
Откуда взялась эта болезнь? Неужели она сама «вызвала» ее, когда беременной упала, катаясь на лыжах. А что, если виной всему непрофессионализм врачей, принимавших роды, и это они повредили малышу бедро? Эти мысли преследовали неотвязно и требовали ответа.

Уточним причины

Каждой молодой маме полезно знать, что вывих тазобедренного сустава или иная его форма — подвывих — это врожденная аномалия. Ее появление зависит от того, как протекала ваша беременность. Сведения об этом помогут врачу уточнить диагноз крохи. Ведь именно в период внутриутрооного развития у ребенка и способен сформироваться вывих или подвывих тазобедренного сустава. Причины, которые приводят к этому, медицине давно известны. Возможно, будущей маме не удалось уберечься от физического или эмоционального неблагополучия, острых респираторных заболеваний, понижения уровня гемоглобина в крови. Не исключено, что в течение этих важных девяти месяцев ей пришлось выполнять вредную работу или испытать на себе влияние сложной экологической обстановки. К неблагоприятным факторам относится и малоподвижный образ жизни. В сценарий родов тоже иногда вклиниваются непредвиденные ситуации. Например, такие, как неправильное положение плода, стимуляция родовой деятельности, продолжительный безводный период родов, а также гипоксия плода. Таковы лишь некоторые косвенные причины появления врожденных аномалий у ребенка. Как видите, бессмысленно обвинять в случившемся врачей. Патология развития тазобедренного сустава — болезнь непредсказуемая, способная поражать одно или оба бедра сразу. В последнее время ортопедам приходится встречаться с этим довольно часто. К счастью, они научились успешно решать подобные проблемы. И что самое удивительное — без операций! В большинстве случаев применяют только консервативное лечение! А насколько удачно пойдёт реабилитация малыша, зависит от сроков выявления проблемы.

Лечить? Обязательно!

Чем раньше это произойдет, тем лучше. Однако доверить лечение такого заболевания, как врожденный вывих тазобедренного сустава, можно только детскому специалисту-ортопеду. Эксперименты тут неуместны, так как на карту поставлено будущее вашего малыша. К сожалению, не для всех родителей это очевидно. Так было и с нашей героиней Леной, сынишка которой родился с вывихом бедра. Обвинив в неаккуратности акушерку и рассердившись на врачей, молодая мать отвезла 2-месячного Артема к известному в их городе мануальному терапевту и костоправу. Дорогостоящие сеансы следовали один за другим, сын тяжело переносил их и всегда надрывно плакал. После окончания «лечения» Елене даже продемонстрировали значительное улучшение в состоянии сына — ножки мальчика отводились симметрично и достаточно низко. Однако, когда Артемка подрос и начал сам ходить по манежу, его походка оказалась далека от нормы.
После рентгенологического обследования обнаружилось, что один из тазобедренных суставов у малыша был просто сломан.
По признанию педиатров-ортопедов, им часто приходится исправлять ошибки лекарей, подобных тому, что пытался поставить на ноги Артема. Особенно же тяжело поддаются исправлению травмы опорно-двигательного аппарата и позвоночника. В идеале аномалию призван «отловить» первым педиатр-неонатолог еще в родильном доме. Но если такой момент упущен, заметить признаки неблагополучия возможно и дома. Ведь, как известно, ничто не ускользнет от внимательных глаз мамы.

• Когда вы пеленаете малыша или делаете крохе массаж, положите его на спинку. Затем захватите ладонью колени слегка согнутых ножек ребенка и осторожно разведите в разные стороны — как у лягушонка. Присмотритесь, насколько отводятся колени крохи, не опускается ли одна ножка дальше, чем другая, не появляется ли при ваших манипуляциях звук, напоминающий щелчок.
• О врожденном вывихе могут свидетельствовать асимметричные кожные складки на бедрах и попке малыша. Сравните длину его ножек, выложив ребенка на животик. Если вы почувствовали, что ноги разводятся с трудом, а длина их неодинакова, — это серьезный повод обратиться к детскому ортопеду.
• У деток постарше, которые еще только учатся передвигаться по манежу или уже ходят за его пределами без посторонней помощи, врожденный вывих виден сразу. Малыш может хромать на одну ножку или сразу на две, при этом походка карапуза неровная, похожа на утиную, стопы стоят неправильно.

Подгузник даже кстати

Итак, травма обнаружена. Пора браться за лечение, У крошки первого месяца жизни есть все шансы поправить положение уже к 3-4 месяцам. Существует прием, используя который сами родители могут помочь исправлению вывиха или подвывиха. Это всем известное широкое пеленание. При этом удобно использовать одноразовый подгузник. Если же он окажется недостаточно широким, придется поучиться манипулировать с пеленкой. Итак, сложите из толстой пеленки треугольник. Положите на него малыша так, чтобы конец, образующий прямой угол, оказался между ножек, а два других — справа и слева по бокам от крохи. Сначала заведите прямой угол между ножек к животу ребенка, затем и два оставшихся конца закрепите на животике младенца, поверх прямого угла. Очень важно соблюдать такую последовательность, чтобы бедра малыша фиксировались правильно.
Диагностирование вывиха у 3-4-месячного крохи обычно растягивает процесс выздоровления на период от 6 месяцев до года.
Самые тяжелые случаи врожденного вывиха специалисты способны исправить в течение полутора-двух лет. За многолетнюю практику исправления врожденного вывиха и подвывиха врачами были созданы приспособления, повседневное и регулярное использование которых в домашних условиях способно ускорить выздоровление карапуза. Возможно, вам понадобится так называемая «подушка Фрейка» — ее «прописывают» малюткам до 3 месяцев. Для реабилитации детей в возрасте до полугода широко используются «стремена Павлика». Если врачи поставили диагноз ребенку старше 4 месяцев, ему накладывают гипсовую повязку сроком на 4-12 месяцев.
В процессе излечения важную роль играет массаж. Однако правильно и эффективно его способен провести только массажист-ортопед. Человек, владеющий навыками лечебного массажа, но не имеющий надлежащей квалификации, 14 может только навредить, поэтому родителям не стоит прибегать к услугам обыкновенных массажистов, а также делать это самим.
После основного периода излечения ребенку рекомендуются восстановительные процедуры: гимнастика, солевые ванны и электростимуляция. Это поможет малышу преодолеть болезнь и избежать осложнений, когда большую часть дня ему придется проводить на ногах.
Тысячи детей, рожденных с этим недостатком, беззаботно шагают, бегают, плавают, танцуют, даже не вспоминая об ушедшем недуге. Некоторая осторожность, правда, им не помешает. Ребятам, рожденным с патологиями тазобедренных суставов, следует избегать слишком подвижных и травматичных игр. Например, не стоит увлекаться футболом, хоккеем, баскетболом, спортивной гимнастикой, интенсивными прыжками или длительной ходьбой — ведь боли могут возобновиться! А вот такие занятия, как плавание, бег на лыжах, щадящая гимнастика или ежедневная зарядка, пойдут ребенку только на пользу.

Где искать Айболита?

Куда же следует обратиться, если вы заметили, что с суставами малыша не все в порядке? Жители Москвы могут пройти обследование и лечение под наблюдением специалистов «Детского ортопедического центра» при больнице №19 им. Зацепина, Областной ортопедохирургический центр обслуживает жителей Подмосковья. Практически в каждом крупном городе России существуют ортопедохи-рургические больницы и центры, способные помочь деткам с врожденными патологиями развития тазобедренных суставов. В Калининградской области (г. Пионерский курорт), Липецке, Ленинградской области (г. Пушкин), Старой Рузе, Евпатории и Пятигорске существуют санатории специально для деток, рожденных с этой аномалией. И большие, и маленькие ребятишки смогут, находясь под наблюдением квалифицированных врачей, отдохнуть на берегу Черного или Балтийского моря.

НА ЗАМЕТКУ!

• Вспомните, встречались ли у вас или у вашего мужа в предыдущих поколениях случаи появления детей с вывихом или подвывихом бедра. Следует насторожиться, ведь этот недуг передается по наследству.
• Девочкам, родившимся с патологией тазобедренного сустава, особенно важно вовремя исправить врожденный дефект. Ведь им и самим в недалеком будущем предстоит стать мамами.

Людмила Алексеевна Николаева, врач высшей категории, педиатр-ортопед Московского Детского ортопедического цент при б-це № 19 им. Зацепина
По материалам журнала "Мой ребенок"